中藥安全嗎

中藥安全嗎？（中藥＝中藥材、中藥製劑）

不只民眾，有些藥師也有這樣的疑問，但因為這個問題有點無邊無界，所以我們先把它先限縮一點比較好討論。訂幾個前提，第一是在正當管道取得的情況下（診所開立的科學中藥、藥局購買的中藥品、中藥行購買的中藥材），第二是正確的使用（對症下藥，且頻次、劑量合宜。）

這樣問題就聚焦在討論中藥本身是否安全。

然而「安全」不是絕對的概念，而是一個相對的結果。比如騎車戴安全帽與否的對比、騎車跟開車的對比，所以討論中藥是否安全，如果跟食品標準比，那中藥可謂「是藥三分毒」，但如果是跟西藥比，那中藥的生理活性又相對溫和許多。

為了把關中藥的用藥安全，政府其實有制定相關的管理措施，這在之前 臺灣中藥管理架構 有提過，我有畫一個架構圖，可以回去複習。這個管理架構，是建立在前端的管控、市場的監測與異常的通報。政府制定相關的檢驗標準，符合標準的謂之「合格」。（切記檢驗三要素：檢驗項目、檢驗方法、檢驗規格。）

But「合格」要看它的規格，而何謂合格。比如中藥材的山藥，二氧化硫限量標準是400ppm，也就是說市場上你買到的「合格」山藥，可能還是有二氧化硫，只是低於400ppm。但我前面講過，這是一個相對概念，有的人可覺得竟然合格的山藥也有含二氧化硫，太~~離譜了！（咆嘯貌）但對比一下食品的金針花，二氧化硫合格標準是4000ppm。這樣有沒有忽然覺得中藥很安全？

綜合上述，如果是正當管道、正確使用、合格的中藥，我覺得算是滿安全的。（至於治療效益是否符合藥物經濟學，那又是另外一個故事了。）

註：圖為2009年的舊聞，後來也導致監察院糾正中醫藥委員會（中醫藥司前身），認為對比國際上中藥製劑的重金屬上限，當時的台灣太過寬鬆。現如今也與國際接軌，進行適當修正矣。

延伸閱讀：

可以上中醫藥司網頁瞭解一下，中藥材含異常物質限量基準、中藥濃縮製劑含異常物質之限量。