禓蕭力禓藥師|知易筆談
藥局經營1,300 字

調劑費與藥事人力

本文寫於民國 112 年,文中引用的法規、給付標準或費用可能已經修正,請以最新公告為準。

學弟在群組詢問了處方箋數查詢、藥事人員薪資占比等問題,我回了有點多,在這邊再次整理一下,分享我的觀點。


藥師薪資不能單就調劑費來推算

畢竟執行業務,還有很多其他成本,比如一些耗材(藥袋、印表機墨水等)、管理成本(採購成本、庫存成本、盤損、報廢等)。所以成本不會單就調劑費,去估算應聘任的藥師數,不同處所、不同規模,這些隱藏成本的佔比也會不同。

醫院藥師數之編制

大家應該都聽過藥師的合理調劑量,社區藥局、西醫基層(診所)都是80張/天,但醫院的算法不同,是參考財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會公告醫院評鑑基準及評量項目之藥事人員C級設置標準,不同層級醫院合理調劑量也都不同,而且還細分住院處方、門急診處方、特殊藥品處方。(如果想查的話,在《全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準》第二部西醫/第一章基本診療/第六節調劑)所以簡單來說,醫院是依照其層級、服務量能,去抓他的編制藥師人數。(而不是用調劑費推算,雖然也有一點間接關係)

逆向非線性思維

學弟的提問,是比較單純的線性思維。線性思維是直線的、單向的、單維的思維方式,通常很直覺,像我直男癌末期患者,我更是箇中翹楚,但隨著人生閱歷的增長,慢慢試著去換位思考。倘若你是主管或資方,那什麼是你的考量點是什麼?

1.符合評鑑的需求藥事人力?(單位人力成本,薪資、年終、勞健保、勞退、津貼、獎金、福利等)

2.藥局/藥事人員的產值?(調劑費、藥價差、自費品項利潤、衛教、諮詢等其他效益)

3.人力市場的供需?(市場薪資行情、勞動工時、工作內容等)

4.等等等等…


Btw 學弟提到的處方箋量,院所端的目前似乎沒有公開統計數據。但還是有滿多公開資料,可以當作一些參考值。礙於篇幅,這邊就不教怎麼操作,但我個人強烈推薦,大家都必須要會!

衛生福利部統計處

這裡是白嫖大本營,超多我國醫療相關的大數據,比如死因統計、醫療院所家數、門診量、藥政管理(藥局家數、藥事人員數等等)。另外每年還會出年報,以前藥師國考都還會出一題相關問題。

https://dep.mohw.gov.tw/dos/mp-113.html

全民健康保險醫療品質資訊公開網

這邊主要是健保底下的一些公開數據,可以看的東西也很精采,但注意操作型定義要看清楚。包含各總額的報告、醫療品質的一些指標(比如醫院的門診量、藥局的處方量等)。這個我在〈社區藥局經營管理〉課程中都有教過,對於開業時的立地分析很有幫助。

https://www.nhi.gov.tw/AmountInfoWeb/index.html

醫事機構查詢及醫事人員查詢

這個比較普通一些,可以查醫事機構的各類醫事人員數量、機構的類別、藥事人員執業的縣市等等,以前還可以查到執業處所,後來礙於各資,改為只能查詢其執業縣市。(這個在谷歌的時候記得要選衛福部的那個,很多第一次搜尋會找成健保的醫事機構查詢。)

https://ma.mohw.gov.tw/masearch/


後記

《孫子兵法》 計篇 (這篇最好讀完)

「夫未戰而廟算勝者,得算多也;未戰而廟算不勝者,得算少也。多算勝,少算不勝,而況無算乎!」

商場如戰場,

經營管理的成本計算,要拿什麼算?

你的data有evidence嗎?

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